海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法：在線處方要有醫(yī)師電子簽名

海南省為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 發(fā)展的意見》和《海南省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案》，規(guī)范和推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等規(guī)定，近日，海南省衛(wèi)健委制定《海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。

一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何單位和個人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動

《辦法》所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入權(quán)限與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入權(quán)限一致，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療醫(yī)護(hù)應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。省外醫(yī)師、護(hù)士在海南省內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的，需要在醫(yī)師備案系統(tǒng)上進(jìn)行備案，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上不見面審批。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師，除了有相應(yīng)的職業(yè)資質(zhì)，需要具有三年以上的獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作的基礎(chǔ)上，通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行患者實(shí)名制就診，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，簽訂知情同意書，獲得患者同意后，登記患者實(shí)名信息，知情同意書可以以電子文件形式簽訂。

三、不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具精神類、麻醉類藥品處方

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)該在掌握患者病歷資料并明確疾病診斷的基礎(chǔ)上在線開具處方。所有在線的診斷和處方應(yīng)當(dāng)有醫(yī)師電子簽名。處方要經(jīng)過藥師電子簽名確認(rèn)合格后方可生效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具精神類、麻醉類以及其他風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的處方。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，或委托具有資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行遠(yuǎn)程處方審核。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該為患者建立電子病歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為患者提供在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料的方式。在征得患者同意后，方可向境內(nèi)第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸電子病歷資料。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件等嚴(yán)重不良后果時，應(yīng)當(dāng)立即停止服務(wù)，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等規(guī)定上報(bào)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并為醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

四、保護(hù)患者隱私，衛(wèi)生健康部門進(jìn)行線上實(shí)時監(jiān)管

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯。各級衛(wèi)生健康行政部門通過省衛(wèi)生健康委互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺進(jìn)行線上實(shí)時監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私和信息安全等內(nèi)容。