注意：此《浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同（示范文本）》由浙江省民政廳、浙江省工商行政管理局共同制定。本文僅供參考，合同文本具體內(nèi)容請以浙江省民政廳、浙江省工商行政管理局官網(wǎng)公布的為準(zhǔn)。

使用說明

    一、本合同文本為示范文本，由浙江省民政廳、浙江省工商行政管理局制定，非強(qiáng)制性使用，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實際情況增減或變更相應(yīng)條款。

    二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就合同重大事項對入院老人及其家屬或其他監(jiān)護(hù)人、委托人、聯(lián)系人等盡到提示義務(wù)。入院老人及其家屬或其他監(jiān)護(hù)人、委托人、聯(lián)系人等應(yīng)當(dāng)審慎簽訂合同，在簽訂本合同前，要仔細(xì)閱讀合同條款，注意防范潛在的風(fēng)險。

    三、本合同文本空格部位填寫內(nèi)容及其他需要刪除或添加的內(nèi)容，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商確定。

    四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入院老人及其家屬或其他監(jiān)護(hù)人、委托人、聯(lián)系人等可以針對本合同文本中沒有約定或者約定不明確的內(nèi)容，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的具體情況在相關(guān)條款后的空白條款中進(jìn)行補(bǔ)充約定，也可以另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

    五、當(dāng)事人可以根據(jù)實際情況決定本合同原件的份數(shù)，并在簽訂合同時認(rèn)真核對，以確保各份合同內(nèi)容一致；在任何情況下，當(dāng)事人都應(yīng)當(dāng)至少持有一份合同原件。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

    甲方（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）____________

    電話____________

    地址____________

    法定代表人____________

    許可證號碼____________

    登記證（營業(yè)執(zhí)照）號碼____________

    經(jīng)營范圍____________

    乙方（住養(yǎng)老人）____________

    性別____________

    出生日期____________

    民族____________

    文化程度____________

    婚姻狀況____________

    聯(lián)系電話____________

    身份證號碼____________

    原工作單位或村（居）民委員會（沒有可不填）____________

    家庭住址____________

    原工作單位或村（居）民委員會（沒有可不填）____________

    家庭住址____________

    原工作單位或村（居）民委員會（沒有可不填）____________

    家庭住址____________

    丙方（委托人或監(jiān)護(hù)人）____________

    聯(lián)系電話及電子郵箱____________

    身份證號碼____________

    與乙方的關(guān)系____________

    工作單位或村（居）民委員會____________

    家庭地址____________

    第二聯(lián)系人____________

    聯(lián)系電話____________

第一章  總則

    為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，更好地保障住養(yǎng)老人的晚年生活，切實維護(hù)各方的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及《浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)乙、丙方實地考察及甲、乙、丙三方共同協(xié)商，自愿簽訂如下協(xié)議：

    第一條  乙方自愿申請入住甲方，接受甲方為其提供的照護(hù)服務(wù)。甲方根據(jù)乙方的申請，經(jīng)入住評估，在乙方當(dāng)前沒有不符合住養(yǎng)條件的情況下，同意乙方入住甲方。

    甲方具有收治______病人的醫(yī)療條件和資質(zhì)，同意乙方帶______病入住。

    第二條  乙方入住前，應(yīng)按甲方要求提供其最近二個月內(nèi)由二級甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《體檢報告》。《體檢報告》內(nèi)容應(yīng)包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規(guī)等，以及甲方認(rèn)為應(yīng)該提供的檢測項目。甲方根據(jù)乙方提供的《體檢報告》，對乙方的身體健康狀況進(jìn)行綜合評估后，暫定護(hù)理級別級______，并出示《意外風(fēng)險告知書》。乙方入住（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱）______（地址：______）房，自乙方入住之日起15日為試住期。試住期間費用與正式入住一致，甲方需要承擔(dān)乙方試住期間應(yīng)負(fù)的相應(yīng)責(zé)任。試住期間，可由甲、乙任何一方無條件提出解除本合同。

    第三條  試住期滿，甲方根據(jù)試住期間乙方的生活起居等各類狀況及護(hù)理情況進(jìn)行評估，出具《試住期評估表》，確定護(hù)理等級，經(jīng)三方同意后，乙方正式入住。

    第四條  丙方由乙方指定（或法律規(guī)定）作為乙方委托人（或監(jiān)護(hù)人），愿意成為乙方履行本協(xié)議項目、付款義務(wù)的擔(dān)保人和連帶責(zé)任保證人。擔(dān)保責(zé)任期限自本協(xié)議生效之日起至本協(xié)議終止或解除后2年內(nèi)。

    乙方指定丙方在緊急情況下（如乙方發(fā)生意外、喪失民事行為能力等）為自己的代理人，處理在本合同項下的相關(guān)事務(wù)。丙方對此無異議，并同意履行相關(guān)的法定責(zé)任和義務(wù)。

第二章  甲方的權(quán)利與義務(wù)

    第五條  甲方依法保障乙方的合法權(quán)益，維護(hù)并尊重乙方的隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)等各項權(quán)利，不得以任何方式歧視、侮辱、虐待乙方。

    第六條  甲方安排乙方每年組織一次定期體檢；建立乙方入住期間的健康檔案。

    第七條  甲方按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)向乙方提供相應(yīng)護(hù)理等級的服務(wù)。乙方在住養(yǎng)期間，如健康狀況發(fā)生變化，甲方有做出相應(yīng)調(diào)整其護(hù)理等級和床位的權(quán)力，但應(yīng)事先通知乙、丙方，簽訂護(hù)理等級調(diào)整單。

    第八條  住養(yǎng)期間乙方患病，甲方應(yīng)立即通知丙方；如丙方聯(lián)系不上，本著人道主義原則，甲方有權(quán)緊急處置及時送醫(yī)。

    乙方如遇特殊情況須緊急送醫(yī)院救治，在丙方或乙方家屬無法及時趕到的情況下，甲方應(yīng)為乙方提供如代為掛號、陪同看病，辦理入院手續(xù)等服務(wù)。

    第九條  因甲方安全措施不當(dāng)，管理服務(wù)不善等過錯造成乙方身體、財產(chǎn)受到損害的，甲方據(jù)實承擔(dān)賠償責(zé)任；如乙方有過錯的，根據(jù)過錯責(zé)任由甲乙雙方共同承擔(dān)。

    第十條  甲方確保住養(yǎng)區(qū)域內(nèi)的各項設(shè)施安全可靠，為乙方提供舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境。甲方對乙方在住養(yǎng)區(qū)域內(nèi)的安全承擔(dān)約定以及法定的責(zé)任，但對以下發(fā)生的情形，甲方除提供必要的應(yīng)急幫助和救助外，不承擔(dān)法律責(zé)任：

    （一）甲方場地和設(shè)施無過錯情況下，乙方在自行走動或活動時發(fā)生跌倒造成骨折、身體損傷等事故；

    （二）乙方原有疾病加重或慢性疾病急性發(fā)作或突發(fā)疾病及猝死；

    （三）乙方隱瞞入住前身體隱患痼疾的；

    （四）乙方在自行飲食時出現(xiàn)吞咽堵塞而造成窒息的；

    （五）乙方服用自配藥品及自身原因致身體受到損傷，而致殘致死的；

    （六）乙方食用非甲方提供的食物出現(xiàn)食物中毒的；

    （七）乙方自身原因造成的走失或引發(fā)的各類糾紛；

    （八）乙方住養(yǎng)期間因非甲方責(zé)任而發(fā)生的事故及意外；

    （九）本合同終止后，乙方未經(jīng)甲方允許，滯留在甲方期間發(fā)生的人身、財產(chǎn)損害。

    第十一條  乙方參加老年人人身意外傷害保險發(fā)生意外后，甲方協(xié)助向保險公司提出理賠。甲方應(yīng)參加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保險。

    第十二條  具備醫(yī)療條件的甲方可為乙方提供慢性病及常見病的治療。

    第十三條  甲方對乙方的貴重物品不負(fù)保管義務(wù)。經(jīng)甲方確認(rèn)乙方確無保管能力的，甲方可視情短期（最長一個月）代為保管經(jīng)乙、丙雙方共同委托的貴重物品，甲方對保管的財物承擔(dān)責(zé)任。

    乙方的日用品及其它錢物發(fā)生遺失的，甲方應(yīng)協(xié)助查找。甲方不存在管理過錯的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。

    第十四條  乙方入住期間（含試住期），如發(fā)生下列情形之一的，甲方有權(quán)解除協(xié)議。乙、丙方接到甲方解除通知后3日內(nèi)辦理出院手續(xù)：

    （一）檢查發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染性疾病的；

    （二）檢查確認(rèn)乙方患有精神類疾病或精神不正常癥狀的

    （有收治______條件和資質(zhì)的機(jī)構(gòu)不受此款限制）；

    （三）有自殘、自殺、暴力傾向，經(jīng)心理疏導(dǎo)及勸阻未有明顯效果的；

    （四）其他入住人員多人多次反映乙方嚴(yán)重妨礙其他入住老人正常生活并查明情況屬實的；

    （五）屢次違反甲方管理制度及本合同約定，經(jīng)多次勸告無效的；

    （六）無正當(dāng)理由拖欠各項費用超過一個月的；

    （七）乙方的護(hù)理服務(wù)需求超出甲方能力范圍的。

    第十五條  甲方應(yīng)按規(guī)定公示各類服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)。在本合同有效期內(nèi)，甲方根據(jù)政府文件、市場物價及人工、管理等成本因素，作出收費調(diào)整的，應(yīng)事先通知乙、丙方。如乙、丙方不同意調(diào)整，且在甲方通知調(diào)整后的一個月內(nèi)仍協(xié)商無果的，視為乙、丙方自愿解除本合同。乙、丙方應(yīng)按本合同第十四條第六款規(guī)定辦理出院手續(xù)。

    第十六條  甲方保證乙方的入住信息及其個人隱私不對外泄露。

    第十七條  甲方應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對違規(guī)操作服務(wù)、歧視虐待乙方的護(hù)理人員及工作人員，要按規(guī)定嚴(yán)肅處理；造成乙方傷害的，要追究責(zé)任，并給予乙方相應(yīng)賠償。

第三章  乙方的權(quán)利與義務(wù)

    第十八條  乙方應(yīng)受到人格尊重，享有法律法規(guī)規(guī)定的各項權(quán)益。

    第十九條  乙方按本合同的約定享受由甲方提供的住宿、飲食、娛樂、康復(fù)等場所及各項有益身心健康的活動，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的護(hù)理服務(wù)等。

    第二十條  乙方根據(jù)自身條件及身體健康狀況，有權(quán)提出改善生活、飲食及護(hù)理等級的意見和建議，甲方應(yīng)滿足乙方的合理要求，但乙方應(yīng)繳納相應(yīng)的費用。

    第二十一條  乙方對甲方的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出意見、批評、建議，或向上級主管部門進(jìn)行投訴。甲方對乙方提出的合理意見和正當(dāng)投訴應(yīng)當(dāng)虛心接受，并作出改進(jìn)。

    第二十二條  乙、丙方應(yīng)如實向甲方提供乙方的基本情況，如脾氣秉性、既往病史、家庭成員、興趣愛好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰等。乙、丙方對隱瞞引起的后果承擔(dān)法律責(zé)任。

    第二十三條  乙方承諾每年參加一次定期體檢。乙方對甲方組織到專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢應(yīng)當(dāng)參加，并承擔(dān)相應(yīng)的費用，乙方也可自行選擇其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，但必須出具同一有效期內(nèi)二級甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢報告。

    第二十四條  乙方自覺遵守甲方的各項住養(yǎng)規(guī)定，與其他住養(yǎng)人員和睦相處。乙方應(yīng)愛護(hù)甲方區(qū)域內(nèi)的公共財物，以及在甲方區(qū)域內(nèi)的他人財物。因乙方行為致財物損壞的，乙方應(yīng)照價賠償。

    第二十五條  乙方入住甲方期間進(jìn)出自由，但須遵守甲方規(guī)定的作息時間及進(jìn)出登記制度。

    乙方外出時，應(yīng)在出行前告知甲方值班人員去向、外出目的、聯(lián)系方式及大致回院時間，并攜帶住養(yǎng)證或其他證件。對于事先經(jīng)三方約定不能外出者，必須按約定執(zhí)行；特殊情況確需外出的，應(yīng)與甲、丙方協(xié)商，取得同意。

    第二十六條  乙方因故暫時中斷住養(yǎng)需保留床位的，應(yīng)按規(guī)定支付床位費等費用。

    第二十七條  乙方身體不適時，應(yīng)及時告知并配合甲方接受醫(yī)院治療。如需轉(zhuǎn)院的，乙方、丙方應(yīng)予配合。

    第二十八條  乙方如有第十四條規(guī)定的情形，應(yīng)按約及時辦理出院。

    第二十九條  乙方有權(quán)提出終止協(xié)議的要求，但須提前10天書面告知甲方。

    第三十條  乙方應(yīng)按約繳納住養(yǎng)期間發(fā)生的各項費用。對甲方在本合同約定以外的服務(wù)收費要求，乙方有權(quán)拒付。乙方發(fā)生的偶發(fā)性費用（如治療疾病、急救等）應(yīng)即時結(jié)清。

    第三十一條  乙方住養(yǎng)期間，對甲方工作人員或其他住養(yǎng)老人造成傷害的，應(yīng)承擔(dān)賠償以及其他相應(yīng)法律責(zé)任。

第四章  丙方的權(quán)利與義務(wù)

    第三十二條  丙方為本合同項目內(nèi)的服務(wù)費用自愿承擔(dān)支付及擔(dān)保義務(wù)，同時對甲方履行本合同應(yīng)提供必要的協(xié)助。

    第三十三條  丙方對甲方的服務(wù)質(zhì)量有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督，提出合理的意見、批評和建議，有權(quán)向上級主管部門進(jìn)行投訴。

    第三十四條  丙方有權(quán)在甲方規(guī)定的時間內(nèi)探望乙方。

    第三十五條  乙方住養(yǎng)期間遇有問題，需丙方協(xié)助的，丙方在接到甲方通知后應(yīng)立即回應(yīng)。

    第三十六條  丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、健康情況及思維狀況等，不隱瞞有關(guān)病史情節(jié)。乙方入住后如身體狀況發(fā)生較大變化，可能影響其他住養(yǎng)人員利益的，丙方應(yīng)及時做好轉(zhuǎn)院或離院工作。

    第三十七條  丙方應(yīng)在收到甲方變更護(hù)理級別的通知之日起7個工作日內(nèi)書面提出是否同意，逾期視為同意。

    第三十八條  丙方接到甲方有關(guān)乙方患有較重或突發(fā)疾病的通知時，應(yīng)及時將乙方送往醫(yī)院治療；在不能及時趕到的情況下，可授權(quán)甲方將乙方送往醫(yī)院治療；在甲方將乙方送到醫(yī)院后應(yīng)及時趕往醫(yī)院，負(fù)責(zé)乙方在醫(yī)院的一切事宜。

    第三十九條  乙方住養(yǎng)期間突發(fā)身故的，丙方接甲方通知后應(yīng)及時負(fù)責(zé)處理善后事宜，包括各項費用結(jié)算等。丙方無故不履行責(zé)任超過24小時的，甲方有權(quán)將乙方遺體送殯儀館。

    第四十條  出現(xiàn)本合同第十四條情形的，丙方有義務(wù)將乙方接出或辦理出院手續(xù)。

    第四十一條  丙方應(yīng)將自己的住址、電話、聯(lián)系方式如實告知甲方；如有變更，應(yīng)在變更后三日內(nèi)書面（或短信、微信）方式告知甲方，未告知而引起的后果自擔(dān)。

    第四十二條  因乙方過錯在住養(yǎng)期間造成他人人身、財產(chǎn)損失的，丙方對此承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，本協(xié)議另有約定的除外。

第五章  費用及支付辦法

    第四十三條  乙方于本合同簽訂時一次性向甲方繳納______元人民幣作為履約保證金，以及一個月的生活備用金，在本合同終止時，上述保證金無息返還。

    履約保證金主要用于乙方住養(yǎng)期間發(fā)生醫(yī)療急救費用、損壞甲方財物、欠費等情況。甲方有權(quán)直接動用履約保證金和備用金沖抵上述范圍內(nèi)的費用。履約保證金和備用金沖抵后，乙、丙方應(yīng)在一個月內(nèi)補(bǔ)足。甲方應(yīng)保證履約保證金專款專用。

    第四十四條  乙方住養(yǎng)期間發(fā)生的費用指床位費、伙食費、服務(wù)（護(hù)理）費、空調(diào)費、醫(yī)療費、通訊費、超支水電費等。

    第四十五條  乙方首月入住的床位費、服務(wù)（護(hù)理）費和特別護(hù)理住養(yǎng)員的伙食費按實際入院天數(shù)結(jié)算，以后按月結(jié)算。每月床位費______元；伙食費______元；護(hù)理費______元，共計人民幣______元，其他費用按實結(jié)算。乙、丙方必須在每月______日前向甲方預(yù)交下月的各項費用。

    第四十六條  乙方終止住養(yǎng)的，應(yīng)在本合同約定的時間內(nèi)及時辦理出院手續(xù)。其中床位費不到半個月的，按半個月繳納；超過半個月不到一個月的，按全月繳納。其他費用均按實際天數(shù)結(jié)算。

    第四十七條  乙方因故中途暫停住養(yǎng)但需保留床位者，暫停住養(yǎng)一周以內(nèi)的，床位費、護(hù)理費不免；一周以上至二個月（生病住院者三個月）以內(nèi)的，床位費不免，護(hù)理費免去；二個月（生病住院者三個月）以上的，原則上不保留床位，如乙方要求保留的，則床位費不免，護(hù)理費不收。

第六章  特別約定

    第四十八條  本合同標(biāo)明各方的聯(lián)系地址、方式為有效的聯(lián)系地址和方式。如一方發(fā)生變更未及時通知另一方，導(dǎo)致的后果由過錯方負(fù)責(zé)。

    第四十九條  丙方因人身自由被限制、被列入失信人員名單、身患疾病無法自理或亡故等喪失履約能力的，本合同項下丙方的權(quán)利義務(wù)終止履行。乙方須在10個工作日內(nèi)另找具有履約能力的第三人提供擔(dān)保，逾期則本合同自動終止。

    第五十條  甲方因變更、解散等原因暫停、終止服務(wù)的，或者不再具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可資質(zhì)，無法繼續(xù)提供服務(wù)的，應(yīng)事先通知乙、丙方，經(jīng)雙方協(xié)商解除合同。乙、丙方應(yīng)在本合同約定的時間內(nèi)及時辦理出院手續(xù)。

    第五十一條  禁止甲方工作人員向乙、丙方以任何方式和目的索要錢物，杜絕乙、丙方向甲方管理、服務(wù)人員給予財物及各種形式的宴請活動。

    第五十二條  其他約定：

    __________________。

第七章  違約責(zé)任

    第五十三條  甲方未按約提供服務(wù)，或因甲方的過錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，同時乙、丙方有權(quán)解除合同。

    第五十四條  乙方或丙方不按約定時間繳納費用，除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費用外，按每日萬分之六承擔(dān)逾期付款違約金。

    第五十五條  一方違約（逾期付款除外），應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于2個月床位費的違約金，同時還應(yīng)承擔(dān)為實現(xiàn)債權(quán)支出的所有費用，包括律師費、訴訟費、調(diào)查費等。

第八章  免責(zé)條款

    第五十六條  有下列情形之一，免除甲方責(zé)任：

    （一）乙方自傷、自殘、自殺、突發(fā)疾病、猝死的；

    （二）乙方因傷害他人造成自身傷害的；

    （三）乙方入住期間，非甲方所能預(yù)料和控制，以及非甲方責(zé)任發(fā)生的不可抗拒的其它意外事故。

第九章  爭議解決及生效

    第五十七條  本合同如發(fā)生爭議，三方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。

    第五十八條  本合同未盡事宜，由三方友好協(xié)商，另簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

    第五十九條  本合同一式三份，由甲、乙、丙各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同附件為合同的組成部分，對各方均有法律約束力。

    第六十條  本 合同自簽訂之日起生效，至______止。

第十章  特別提示

    第六十一條  乙（丙）方手寫以下文字：

    以上所有條款內(nèi)容已經(jīng)乙（丙）方仔細(xì)閱讀，無任何異議，是我方真實意思表示，同意按約履行。

    甲方：（蓋章）____________

    機(jī)構(gòu)名稱：____________

    法人代表：____________

    ______年______月______日

    乙方：住養(yǎng)員

    簽字：____________

    ______年______月______日

    丙方：委托人

    簽字：____________

    ______年______月______日

    本合同附件：

    1.入住申請書；

    2.體檢報告；

    3.入住評估報告；

    4.試住期評估表；

    5.意外風(fēng)險告知書；

    6.乙方護(hù)理內(nèi)容；

    7.作息、進(jìn)出登記等規(guī)章制度；

    8.房間設(shè)施物品表；

    9.收費標(biāo)準(zhǔn)。